Superior Court of the District of Columbia APPLICATION FEE (Tarifa) $35.00 MARRIAGE BUREAU APPLICATION FOR AUTHORIZATION TO CELEBRATE MARRIAGES IN THE DISTRICT OF COLUMBIA SOLICITUD PARA LA AUTORIZACIÓN PARA CELEBRAR MATRIMONIOS EN EL DISTRITO DE COLUMBIA ================================================================================================= Please Type or Print (A máquina o con letra de molde): I (Yo), First Name (Nombre) Middle (2do nombre) Last Name (Apellido Paterno) , request authorization to celebrate marriages in the District of Columbia and, being first sworn or affirmed according to law, state as follows: (solicito por medio de la presente que se me otorgue la autorización para celebrar matrimonios en el Distrito de Columbia y, previo juramento y atestiguación de conformidad con la ley, depongo y declaro) Check only one (marcar una solamente): That I am approved or ordained according to the ceremonies of the following named religious society or denomination as a member of the clergy of said religious society. (Estoy aprobado u ordenado de conformidad con las ceremonias de la siguiente sociedad o denominación religiosa como miembro del clero de dicha sociedad religiosa.) That I am appointed to celebrate marriages by the following named religious society or denomination, , which does not by custom require the intervention of a minister for the celebration of marriages. (He sido nombrado para celebrar matrimonios por la siguiente sociedad o denominación religiosa, contracción de los matrimonios.) , que por costumbre no requiere la intervención de un pastor para la That I am trained or approved according to the ceremonies of a secular or non-religious organization named to perform marriage ceremonies. (Estoy capacitado o aprobado de conformidad con las ceremonias de una organización laica que se llama matrimonios.) para celebrar Signature (Firma): Mailing Address (Dirección postal): Street/P.O. Box (Calle/Caja Postal) Date (Fecha): City (Ciudad) State (Estado) Zip Code (Código Postal) Telephone (Teléfono): Optional (Opcional) Business Name (Nombre Empresarial): Address (Dirección): Street/P.O. Box (Calle/Caja Postal) Postal) City (Ciudad) State (Estado) Zip Code (Código Telephone (Teléfono): ================================================================================================== SUBSCRIBED AND SWORN TO before me this _______ day of ________________, 20 ___ Suscrito y juramentado ante mí este día _____ de _________ de ____ (Seal) _________________________________________ Notary Public/Deputy Clerk (Notario Público/Subsecretario) Registration fee paid (date/initial): Tarifa pagada (fecha/inicial) Form MB-1383/November 2013 American LegalNet, Inc. www.FormsWorkFlow.com